視網膜微血管的可視化和評估對于眼部和全身疾病的研究、診斷、監(jiān)測和指導具有重要意義。隨著 光學相干斷層掃描血管成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)的引入,視網膜微血管三維可視化成為可能,且無需造影劑。目前許多基于實驗室和商業(yè)的臨床儀器,成像協(xié)議,數(shù)據(jù)分析方法和指標已被應用,但通常不一致,從而導致混亂的情況,這是應用 OCTA 來減輕疾病負擔的主要障礙。
Danuta M. Sampson 等人以 Towards standardizing retinal optical coherence tomography angiography: A review 為題在 Light: Science & Applications 發(fā)表綜述論文。
此綜述將通過簡要討論視網膜及其血液供應,OCTA 的起源和技術背景及其在臨床實踐中的應用;然后,回顧當前的成像協(xié)議、數(shù)據(jù)分析方法、指標和臨床實踐,確定現(xiàn)有的差異之處,提出了成像協(xié)議、數(shù)據(jù)分析方法、指標、結果報告和臨床實踐的最低標準,還確定了需要進一步研究的領域。希望本篇綜述鼓勵 OCTA 協(xié)議的統(tǒng)一,提高數(shù)據(jù)收集、分析和報告過程的透明度,并促進 OCTA 對視網膜醫(yī)療服務和生命科學調查的影響。
視網膜,其血液供應和臨床意義
視網膜是半透明的神經組織,排列在眼睛的內部后表面。它的功能是通過將由眼睛光學器件創(chuàng)建的世界投影圖像轉換為通過視神經傳輸?shù)酱竽X的電信號來產生視覺感知。盡管平均厚度僅為 300 μm,但由于視網膜神經元的多層和像素化組織,視網膜具有并行處理復雜視覺信號的巨大能力。視網膜血液供應和中央凹的示意圖如 圖1 所示。
視網膜(如圖2)不同空間區(qū)域的微血管網絡的可視化和表征對于提高對各種常見疾病的認識、分類和分期(無論是作為原因還是作為結果)都至關重要,包括年齡相關性黃斑變性(AMD),糖尿病視網膜病變,血管閉塞,冠心病和阿爾茨海默病。